癌癥患者進行放化療之后，怎么得知效果好不好？
發布時間：2019-08-07 08:58:44
來源：搜狐
現在的人們對于癌癥都是談癌色變，對自己的健康的也都是慢慢的開始在乎起來，腫瘤疾病，特別是惡性腫瘤一般都是通過手術的方式來治療，在加上放化療等的輔助手段，那怎么才可以知道其效果好不好呢?
比如肺癌，手術后，有的患者根據術后病理結果，需要進行放化療。假如手術中已經把可見的病灶清理完畢，包括可疑轉移的淋巴結也已清掃完畢。此時放化療，在影像學上評估比較困難。這種放化療的必要性，多數是根據之前的臨床或隨機對照實驗得出。也就是，不進行放化療，病人的預后會差于進行放化療的。
有一些癌，可以根據腫瘤標志物的變化，來判斷療效，比如前列腺癌檢測PSA等。
2、無法手術患者的放化療。
此時影像學的評估對于療效的判斷非常重要。影像學好轉，意味著有效果，無好轉甚至加重，意味著沒有效果。
影像學如何評價有無療效呢?
最多用的辦法是病變的大小，由大變小，就意味著有效果。如果是多發的，比如轉移瘤，還有可能有多變少。
當然，不同的部位，不同的腫瘤，其判斷有自己的標準，比如RECIST等。這些都是在一些循證醫學的基礎上得出的結論，進而用于臨床。
還有一些功能成像的辦法，比如在大小發生變化之前，腫瘤的一些代謝等可能已經發生了變化，從而，可以更早期的判斷療效，假如效果不佳可以及時換藥，或者更換治療方案。比如MR或CT的灌注成像，MR的DWI，BOLD。或者是PETCT等。
還比如有的GIST已經完全發生壞死，此時雖然大小沒有變化，但實際上療效很好。不過，更多的功能成像，目前尚屬于研究階段。臨床上更被認可的是大小的變化。
